RHINOPLASTIE DE RÉVISION

La chirurgie esthétique du nez est l’une des opérations les plus esthétiques que nous ayons réalisées. Cependant, dans environ 10 % des cas de rhinoplastie, une opération de révision (rhinoplastie secondaire, tertiaire ou plus) est nécessaire pour corriger un problème survenu.

 

Il existe plusieurs raisons qui conduisent les patients à une révision de leur rhinoplastie initiale, mais la plus importante d’entre elles est que le patient n’est pas satisfait du résultat esthétique après l’opération.

 

Lorsque la nécessité d’une rhinoplastie de révision devient évidente, cette intervention peut prendre la forme d’une petite intervention sous anesthésie locale pour une retouche ou bien d’une opération de révision compréhensive sous anesthésie générale.

Il existe certains critères permettant afin déterminer si une révision peut être envisagée.

 

1/ Il est très important que le patient soit conscient de la nouvelle structure nasale à créer dans le cadre des possibilités offertes par la structure nasale, c’est-à-dire, qu’il ait une attente réaliste afin d’assurer sa satisfaction  après l’opération.

 

2/ Le deuxième critère est la connaissance et l’expérience du chirurgien. En effet, certains chirurgiens ne sont pas assez expérimentés pour performer une chirurgie de révision (plus complexe qu’une chirurgie primaire).

 

3/ Les facteurs propres au cas du patients : la structure de la peau du patient, la résistance ou la faiblesse du cartilage, les interventions antérieures sur la courbure intranasale, les traumatismes et fractures graves subis dans le passé et les propriétés de cicatrisation des tissus du patient. Tous ces facteurs sont déterminants du résultat de l’opération de rhinoplastie.

 

Ces trois critères jouent un rôle prépondérant dans la détermination et le bon déroulement d’une chirurgie de révision.

Traitements mineurs et majeurs pour une rhinoplastie de révision 

Pour une rhinoplastie de révision, au moins 6 mois doivent s’écouler après la première rhinoplastie, car il est important d’observer la période de rétablissement complet du nez et d’identifier clairement les défauts. Suite à une évaluation, le choix d’une intervention majeure ou mineure sera à considérer.

 

Les interventions mineures sont généralement réalisées en 30 minutes. Par exemple, s’il y a un affaissement à l’arrière du nez, selon la préférence du patient, cette partie est restaurée à l’apparence prévue par un remplissage par injection d’acide hyaluronique. Il s’agit d’une solution temporaire mais confortable car non chirurgicale, qui devra être répétée dans le temps.

Un autre traitement peut être une plastie de la pointe du nez, performée sous anesthésie locale. Cette intervention est chirurgicale mais peu invasive et moins impactante qu’une intervention extensive sous anesthésie générale. 

 

Les interventions majeures sont chirurgicales et sous anesthésie générales. Elles peuvent prendre en moyenne 3 heures ou plus. La technique de chirurgie de rhinoplastie ouverte est souvent préférée. Si certains tissus sont retirés car ils causent problème, une greffe de tissus cartilagineux est effectuée pour rétablir la forme idéale des zones défectueuses. Les déformations et les défauts qui affectent négativement la respiration et l’aspect esthétique sont ainsi éliminés de manière permanente.

 

La cicatrisation complète s’opère après environ 6 mois. Bien que l’échec de la première opération ait pu créer une insécurité et de l’insatisfaction chez le patient, grâce à une rhinoplastie de révision, la forme naturelle du nez, adaptée au visage et telle que désirée, peut être obtenue par la deuxième (ou troisième, ou plus) chirurgie esthétique du nez.

Rendez-vous & Evaluation

Vous pouvez commencer en contactant notre équipe afin de prendre rendez-vous et procéder à l’évaluation de votre cas pour ensuite réserver votre chirurgie.

Processus chirurgical

Dans nos hôpitaux affiliés, les tests médicaux nécessaires sont effectués par les spécialistes avec lesquels nous travaillons avant et après votre hospitalisation. 

Processus de guérison

Après 1 nuit d’hospitalisation, vous pourrez regagner votre hôtel et suivre la procédure indiquée par votre Docteur. 1 semaine plus tard, le plâtre sera retiré. 

Que dois-je considérer avant l'opération?

L’ingestion de nourriture ou d’eau doit être interrompue au moins 8 heures avant l’intervention. En cas de prise de médicaments (anticoagulants, tension artérielle ou diabète), vous devez en informer votre chirurgien. Même la prise de compléments alimentaires et thés contenant des vitamines ou des ingrédients à base de plantes doivent être interrompus une semaine avant l’opération.

Y aura-t-il des tampons dans mon nez après l'opération?

Des tampons nasaux sont normalement placés pendant quelques jours après une opération de septorhinoplastie pour maintenant en place les structures et assurer une bonne guérison. Ces tampons sont fabriqués avec des propriétés souples et faciles à enlever. De fait, nous utilisons des tampons en plastique de nouvelle génération, dotés de trous permettant de respirer par le nez ou auto-fondants.

A quoi dois-je m'attendre après l'opération?

●Vous ne devez pas manger ou boire durant 3 heures après l’anesthésie générale par mesure de sécurité.
● Si vous avez des tampons dans le nez après l’opération, vous devrez respirer par la bouche pendant un certain temps.
● Bien que ce ne soit pas très grave, vous pourriez ressentir un peu de douleur au niveau du nez. Des analgésiques vous seront prescrits à cet effet. 
● L’alimentation avec des aliments chauds et liquides est recommandée le premier jour après l’opération, mais il n’y a pas de restrictions alimentaires strictes. Le tout est d’user de bon sens et la précaution est de mise. 
● Pendant le processus de guérison, il est recommandé de dormir avec plusieurs oreillers derrière le dos afin de rester dans une position semi-redressée.
● Il peut y avoir des croûtes de sang dans le nez aux suites de l’opération. Des solutions telles que le rinçage nasal doux avec un aérosols d’eau de mer vous seront recommandées.
● Dans les premiers jours de l’opération, une congestion peut apparaître en raison d’un œdème dans le nez.
● Lorsque vous avez besoin d’éternuer, tentez de le faire en gardant la bouche ouverte, ou retenez votre respiration pour faire passer le besoin d’éternuer. 
● Il est nécessaire d’éviter les exercices intenses et lourds pendant les 6 premières semaines suivant l’opération.

Quand pourrai-je retourner au travail / à l'école / à la vie normale ?

Le temps de récupération varie selon les personnes. Le temps de récupération moyen est de 1 à 4 semaines, mais souvent les patients peuvent reprendre leur vie normale dès le troisième jour après l’opération. Le plâtre est retiré au 7e jour.